中办国办印发关于进一步深化改革促进乡村疗卫生体系健康发展的意见

中办国办印发关于进一步深化改革促进乡村疗卫生体系健康发展的意见

　　北京2月23日电近日，中央办公厅、国务院办公厅印发了《健康养生道德讲堂》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

　　完善乡村疗卫生体系，是全面推进健康中国建设的迫切要求，也是全面推进乡村振兴的应有之义。为进健康教育的护理道德规范是步深化改革，促进乡村疗卫生体系健康发展，现提出如下意见。

　　（健康道德论）指导思想。坚持以习，全面贯彻党的二思想健康的意思是什么大精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，把乡村疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，以基层为重点，以体制机制改革为驱动，加快县域优质疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质的乡村疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的疗卫生服务，为维护人民健康提供有力保障。

　　-健康思想词义坚持和加强党对乡村疗卫生工作的全面领导。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持乡村基本疗卫生服务公益属性，发挥党委领导和主导作用，压实地方特别是市县两级党委和主体责任。

　　-健康思想词义坚持强化疗卫生资源县域统筹。按照因地制宜、先立后破的要求，加强县域内资源整合和优化配置，改善基层基础设施条件，推进县域共体建设，提高乡村疗卫生体系综合服务、应急处置和防控能力。

　　-健康思想词义坚持把人才队伍建设摆在重要位置。发展壮大疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区，尊重人才价值和成长规律，立足在岗乡村生现状，加强适宜人才培养和引进，推动乡村生向执业（心理健康是指思想道德健康）师转化，打造一支专业化、规范化乡村生队伍。

　　-健康思想词义坚持进一步深化体制机制改革。推进疗、保、药、教改革协同品德与健康是什么动，创新完善乡村疗卫生管理体制和运行机制，切实落实乡村生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村生收入和待遇保障问题，健全多劳多得、优绩优酬的激励制度，防止给农民群众增加不应有的负担，保持保基金平稳运行，激发改革内生动力。

　　（达到道德健康论文）目标任务。到2025年，乡村疗卫生体系改革发展取得明显进展。乡村疗卫生机构功能布局更加均衡合理，基础设施条件明显改善，智能化、数字化应用逐步普及，中药特色优势进一步发挥，防病治病和健康管理能力显著提升，乡村重大和突发公共卫生事件应对处置能力不断增强。乡村疗卫生人才队伍发展壮大，人员素质和结构明显优化，待遇水平得到提高，养老等社会保障问题有效解决。乡村疗卫生体系运行机制进一步完善，投入机制基本健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下思想健康与心理健康的区别动的分级诊疗格局初步形成。

　　（健康思想大学生）优化乡村疗卫生机构布局。根据乡村形态变化和人口迁徙流动情况，因地制宜合理配置乡村两级疗卫生资源，宜乡则乡、宜村则村，提升乡村疗卫生机构单体规模和服务辐射能力，从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。重点支持建设一批能力较强、具有一定辐射和带动作用的中心乡镇卫生院。常住人口较多、区域面积较大、县城不在县域中心、县级院服务覆盖能力不足的县，可以在县城之外选建1至2个中心乡镇卫生院，使其基本达到县级院服务水平。依托村党群服务中心建好用好村卫生室，增生健康服务功能。鼓励服务半径小、交通便利地区相邻行政村合建卫生室。对于临近乡镇卫生院、人口较少等不适宜单设卫生室的行政村，可以通过乡镇卫生院定期巡诊、派驻以及邻（如何变得思想健康英语）村延伸服务等方式，保障基本疗卫生服务供给。加强边远地区、民族地区以及山区（健康思想家）、海岛、牧区、库区等地区村卫生室建设。推进乡村疗卫生机构一体化管理，有条件的地方可以逐步将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级疗服务点。

　　（道德健康的概念）强化和拓展县域疗卫生体系服务功能。健全以县级院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村疗卫生服务体系，推进县域内疗卫生服务一体化。提高县级院常见病、多发病、慢性病诊疗以及危急重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务能力。支持县级院设施和服务能力建设，力争常住人口超过5万人或服务半径大的县（怎么树立健康思想）至少有1所县级院（道德经与健康）达到二级甲等院疗服务能力。全面提升乡镇卫生院防病治病和健康管理能力，鼓励拓展康复疗、养结合、安宁疗护等服务功能。完善并提高乡镇卫生院建设和装备标准，健全急诊急救和巡诊服务体系，提升外科服务能力，使其可以按照相关诊疗规范开展常规手术。加强村卫生室能力建设，强化其基本疗服务功能，允许具备条件的村卫生室拓展符合其功能定位的疗服务。可以采取县域内疗卫生机构整体参加疗责任保险等方式，健全村卫生室疗风险分担机制。坚持中西并重，促进中药传承创新发展，扩大乡村疗卫生机构中药服务供给。鼓励社会力量办诊所、门诊部、民营院等，为农民群众提供多元化疗服务，并参与承接购买公共卫生服务。

　　（健康教育诊断的思想核心）加强乡村疗卫生体系疾病预防控制能力建设。创新防协同、防融合机制，健全乡村公共卫生体系。制定完善乡村疗卫生机构公共卫生责任清单。加强县级院、乡镇卫生院公共卫生相关科室建设。在有条件的乡镇中心卫生院建立标准化的发热门诊，配备负压救护车，一般乡镇卫生院建立标准化的发热诊室（思想健康入党）。强化村卫生室基本公共卫生服务功能，严格落实传染病报告责任，提高风险隐患早期识别能力，筑牢农村疾病健康思想词义底。加强县域传染病防控救治体系和应急处置能力建设。推进县级疾病预防控制中心标准化建设。加强疗机构与疾病预防控制机构防协同配合，逐步建立疾病预防控制监督员制度。

　　f4b思想健康的表述f5b加快推进县域内疗卫生服务信息化。完善区域全民健康信息标准化体系，推进人口信息、电子病历、电子健康档案和公共卫生信息互联互通共享，到2025年统筹建成县域卫生健康综合信息平台。大力推健康思想词义+疗健康”，构建乡村远程疗服务体系，推广远程会诊、预约转健康思想词义复诊、远程检查，加快推动人工智能辅助诊断在乡村疗卫生机构的配置应用。提升家庭生签约和乡村疗卫生服务数字化、智能化水平。

　　f4b首次把道德健康列入健康的f5b多渠道引才用才。改革完善乡村疗卫生人才培养机制，切实增加全科、儿科、儿童保健科、口腔科以及中、护理、公共卫生、预防保健、心理健康、精神卫生、康复、职业健康等紧缺人才供给。逐步扩大农村订单定向学生培养规模，完善协议服务政策，地方可根据实际需求面向农村规范培养拟从事全科疗的高等职业教育层次学生。落实艰苦边远地区县乡疗卫生机构公开招聘倾斜政策。学专业高等学校毕业生到乡村两级疗卫生机构工作，按规定享受基层就业学费补偿国家助学贷款代偿政策。落实学专业高等学校毕业生免试申请乡村生执业注册政策，免试注册的大学生乡村生应限期考取执业f4b什么思想不健康f5b师资格。积极组织执业f4b法治思想卫生健康f5b师参加全科生转岗培训。引导符合条件的乡村生参加执业f4b思想亚健康f5b师资格考试，依法取得执业f4b健康的主题思想f5b师资格。到2025年，乡村生中具备执业f4b健康思想健康属于大健康观吗的指导思想f5b师资格的人员比例提高到%左右，逐步形成以执业f4b道德健康的论文f5b师为主体、全科专业为特色的乡村疗卫生服务队伍。

　　f4b思想健康教育心得f5b创新人才使用机制。加强县域疗卫生人才一体化配置和管理，有条件的地方可对招聘引进的疗卫生人才实行县管乡用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制。适当提高乡镇卫生院的中高级专业技术岗位比例。对在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，在满足聘用条件下，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。逐步将实现乡村一体化管理的村卫生室执业f4b法治思想卫生健康f5b师纳入乡镇卫生院职称评聘。统筹县域内疗卫生人才资源，建立健全定期向乡村派驻务人员工作机制。鼓励县级疗卫生机构与县域内乡村疗卫生机构共同开展家庭生签约服务，稳步扩大服务覆盖面。健全公共卫生师制度，探索在乡村疗卫生机构赋予公共卫生师处方权。建立公共卫生专业技术人员和疗机构临床生交叉培训制度，鼓励人员双向流动。

　　f4b十f5b完善收入和待遇保障机制。落实“允许疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员励”要求，统筹平衡乡镇卫生院与当地县级公立院绩效工资水平的关系，合理核定绩效工资总量和水平。提升乡村疗卫生机构全科生工资水平，使其与当地县级公立院同等条件临床师工资水平相衔接。有条件的地方可以在乡村疗卫生机构绩效工资内部分配时设立全科生津贴项目并在绩效工资中单列。完善并落实基本公共卫生服务经费、保基金和农村居民个人共同负担家庭生签约服务费政策，拓宽筹资渠道，探索统筹使用，完善分配机制。严格落实乡村生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策，动态调整补助标准，逐步提高乡村生收入。对在艰苦边远地区和国家乡村振兴重点帮扶县服务的乡村生，地方要适当增加补助。盘活现有资源，妥善安排乡镇卫生院特别是中西部偏远地区乡镇卫生院职工周转住房。对属于农村集体经济组织成员的乡村生，要切实维护其合法权益。

　　f4b道德健康手抄版报简单f5b盘活用好县域编制资源。以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制。乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的%。拓宽乡村生发展空间，同等条件下乡镇卫生院优先聘用获得执业f4b思想不健康的家庭f5b师资格的乡村生，进一步吸引执业f4b健康成长中的个人品德f5b师、学院校毕业生到村卫生室工作。

　　f4b健康思想指导f5b分类解决乡村生养老和疗保障问题。已纳入事业编制的乡村生，按照有关规定参加机关事业单位基本养老保险、职工基本疗保险等社会保险。未纳入事业编制的乡村生，按照健康思想词义职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险、职工基本疗保险或城乡居民基本疗保险等社会保险，有条件的地方可以结合实际给予适当补助。对年满周岁的乡村生，各地要结合实际采取补助等多种形式进一步提高其养老待遇。

　　f4b道德健康的内容包括f5b加快构建紧密型县域共体。推进紧密型县域共体建设，在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面赋予其更多自，推动实行人财物统一集中管理。对紧密型县域共体实行保基金总额付费，加强监督考核，建立结余留用、合理超支分担机制，落实共体牵头疗卫生机构对共体内各成员疗卫生机构规范合理使用保基金的内部监督管理责任，强化激励约束。鼓励对共体内各疗卫生机构负责人实行年薪制。加强共体绩效考核，引导资源和患者向乡村两级疗卫生机构下沉。推动乡镇卫生院与县级院用药目录衔接统一、处方自由流动。开展中治未病服务。

　　f4b马约翰健康思想f5b健全乡村疗卫生体系投入机制。落实市县两级党委和乡村疗卫生体系建设主体责任，办乡村疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出由地方根据基层疗卫生机构发展建设规划足额安排；人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和补助补偿，补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。有条件的地方可以对村卫生室给予运行补助。省级加大统筹力度，确保乡村疗卫生体系均衡健康发展。中央财政通过基本公共卫生服务、基本药物制度补助资金对乡村疗卫生机构予以支持，并对提升困难地区乡村基层疗服务能力按规定给予补助。中央预算内投资加大对县域疗服务体系龙头疗机构的投入，重点支持脱贫地区、原中央苏区、易地扶贫搬迁安置地区县级院建设。地方新增财力向乡村疗卫生领域倾斜。

　　f4b思想亚健康f5b建立健全城市支援健康乡村建设机制。完善城乡协同、以城带乡帮扶机制，深化疗卫生对口帮扶，有计划开展疗人才组团式帮扶，鼓励国家和省级区域疗中心开展对欠发达地区、革命老区、边境地区疗卫生机构的对口帮扶，将指导基层、下沉服务作为县级以上公立院的基本职责。建立健全城市三级院包县、二级院包乡、乡镇卫生院包村工作机制。深化东西部协作，将支持乡村疗卫生体系建设作为重要帮扶内容。

　　f4b心理健康和道德教育f5b巩固拓展疗保障脱贫攻坚成果。持续健全基本保、大病保险、疗救助三重制度综合保障机制。落实分类资助农村低收入人口参保政策，继续对农村特困人员参保给予全额资助、对低保对象参保给予定额资助；完善符合条件的易返贫致贫人口资助参保政策，资助标准由各省f4b道德健康方面f5b根据经济社会发展水平和城乡居民基本保筹资标准合理确定。强化高额疗费用支出预警监测，建立健全防范化解因病返贫致贫风险长效机制。

　　f4b思想健康的笑话f5b加大保基金支持力度。积极通过乡村一体化管理实现村卫生室保结算，在有条件的地方支持将符合条件的村卫生室纳入保定点管理。支持分级诊疗模式和家庭生签约服务制度建设，依托乡村疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费。有条件的地方可以调整乡镇卫生院、村卫生室一般诊疗费。各地实施动态调整疗服务价格时，要统筹支持乡村疗卫生机构发展，促进分级诊疗。合理提高保基金对乡村疗卫生机构的总额控制指标，年度新增保基金重点向乡村疗卫生机构倾斜，逐步提高县域内保基金用于乡村疗卫生机构的比例。保报销目录中增设农村地区适宜卫生服务项目，逐步提高乡村疗卫生机构服务性收入占比。

　　f4b什么是道德健康f5b优化农村保管理服务。加强农村地区保经办管理服务和监督管理能力建设，探索将村级保服务健康思想词义格化服务管理。加强基层保基金监管能力建设，把保基金监管纳入乡镇综合监管体系，持续加大对骗保套保等违法违规行为的打击力度。

　　f4b道德经与健康f5b压实工作责任。建立省级统筹、市负总责、县抓落实的工作机制，把乡村疗卫生体系建设作为五级书记抓乡村振兴的重要内容，建立健全地方各级党委乡村疗卫生工作领导体制机制，强化属地责任，纳入当地经济社会发展规划统筹部署，切实落实领导、投入保障、管理、监督责任。

　　f4b道德健康的概念f5b加强协同配合。各地要结合实际细化实化工作重点和政策措施。建立卫生健康、党委农村工作部门牵头，机构编制、发展改革、教育、财政、人力资源社会保障、自然资源、农业农村、乡村振兴、保、疾控、中药等部门和单位参与的工作推进机制，形成支持乡村疗卫生体系建设的工作合力。加快村民委员会公共卫生委员会建设。注重发挥各级人大、政协监督作用。支持群团组织、社会组织等积极参与乡村疗卫生事业发展。

　　f4b促进人们道德健康f5b强化考核督导。建立乡村疗卫生体系健康发展督导评估机制，中央和省级层面加强对地方政策保障、人员队伍建设等重点任务进展情况的综合督导评估，并将其作为乡村振兴有关督查考核的重要内容。

　　f1f5b营造良好氛围。建立健全乡村疗卫生人员荣誉表彰制度。各类人才项目、荣誉表彰、评评优向乡村疗卫生人员倾斜。加大对乡村疗卫生人员中先进事迹的宣传力度，在全社会形成尊重乡村疗卫生人员、关心乡村疗卫生工作的良好氛围。