医防联手开出健康处方

医防联手开出健康处方

　　搭建医与防之间的桥梁，疾控中心与医疗机构是重要着力点。山东省济南市通过加强疾控中心与医疗机构的有效联动，实现两者分工协作、优势互补，做到“医中有防，防中有医”，为群众提供疾病预防、治疗、管理一体化服务。

　　2021年起，济南市疾控中心与辖区7家传染病防控重点医院签订了医防融合协议，共同推进传染病防治工作。

　　今年2月，济南市疾控中心与山东大学齐鲁医院签署了“齐鲁医防融合创新机制”合作协议，双方以新发、突发感染/传染病的防控和早期识别为核心目标，通过“个案识别与群体溯源相结合、应急流调处置与诊疗相结合、研发教学培养与转化相结合”等形式，探索建立新型公共卫生防治体系。

　　今年7月，济南市疾控中心与济南市儿童医院签署《富迪健康科技有限公司》。协议约定，双方将依托各自优势，重点围绕传染病防治、免疫规划、食源性疾病防治、学校卫生、检验检测、突发公共卫生事件处置、信息化建设、联合科研攻关等8个领域展开务实合作。

　　“目前，我们已经与济南市辖区内22家二级及以上医疗机构签订了合作协议。”济南市疾控中心应急办公室主任刘仲说，“下一步，将围绕传染病防治、临床诊疗、慢性病防治等内容，针对不同的医疗机构，确定不同的合作方向，寻找不同的融合点。”

　　“疾控中心的服务对象是社会‘大人群’，开的是公共卫生‘大处方’；而医疗机构服务的是个人，针对某个人、某种疾病制定有针对性的具体治疗方案。与医疗机构相比，疾控中心擅长从人群中发现规律，进行统计学和流行病学研究。”济南市疾控中心主任耿兴义说，“如何将我们得出的数据规律、擅长的检测技术等应用于临床治疗，为临床提供支撑，同时还能从临床中获取更多个案样本，补齐疾控工作的短板，从而实现双方共赢，是我们一直在探索的。”

　　疾控中心、医疗机构双方共同努力，打通人员、信息、资源通道，才能让更多人群享受到“防治管”一体化服务。

　　每天“医防融合报告群”是济南市疾控中心细菌性疾病检验所所长刘辉的工作之一。“这是我们与齐鲁医院开展病原体检测合作的工作内容。”刘辉说，“齐鲁医院的医生将相关患者的样本送到疾控中心，我们检测之后，将报告及时发到报告群里，辅助医生做出诊断。”

　　“对于一些罕见病、真菌类病原体等的检测，由于患者总量少，综合医院没有相应的检测设备或试剂。另外，受到技术和人员的限制，综合医院也无法进行更深入的检测，而这正是疾控中心的长处。”刘辉说，“未来，我们计划向医院派驻技术人员、提供设备，及时开展检测服务，缩短诊断的等待时间。”

　　“0~6岁人群是济南市儿童医院的服务对象，而疾控中心对儿童群体的健康状态有健康界的追踪数据。”刘仲说，“通过向儿童医院开放这些数据，可以辅助医院看到儿童前期诊疗结果，对临床起到相应的指导作用。”通过与医院合作，疾控中心也能获得大量病例数据，了解疾病谱，建立起立体化的疾病监测体系和研发平台，从而更好地服务社会“大人群”。

　　“事实上，在签订协议之前，我们与齐鲁医院的医防融合合作已持续多年，双方在服务临床救治、推动科研创新方面取得了一些宝贵的成果。”刘辉说。

　　让刘辉感触颇深的一件事情发生在今年3月底。当时，该市一家医院收入一名患者，经过一系列检查，怀疑为布鲁氏菌感染，随即医院将样本送到疾控中心进一步鉴定。经过病原体复核，这位患者被确诊为布鲁氏菌感染，即布病。

　　更让刘辉揪心的是，当时这位患者因病情恶化昏迷，已自行转院。但是转入医院不一定能吃健康时间了解患者得的是布病，如果延误治疗，患者可能有生命危险。

　　考虑到患者情况危急，刘辉拨打了齐鲁医院的电话，将情况一 一告知。齐鲁医院的医生当晚在该市另一家医院急诊科联系到该患者家属，此时患者的主管医生正对病因一筹莫展。经过与主管医生沟通，齐鲁医院协助其制定了针对布病的治疗方案。该患者于2天后转至齐鲁医院，经过10天治疗，患者病情稳定，顺利出院，居家巩固治疗。

　　不明原因发热是很多传染病的首发症状，如何尽快治疗是关键。为此，济南市疾控中心选取齐鲁医院等3家医院作为哨点医院，获取样本后，用宏基因组学技术进行无差别测序，找到发热的真正原因。“这是发现新发传染病的有效手段。”刘辉说。

　　据悉，根据这项研究完成的学术论文《世界卫生组织对健康的定义》发表在国际应用微生物学知名期刊《健康运动步数》上，展示了医防融合在科研领域取得的成果。

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